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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母/ N8 E d5 X0 B" T
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牙齿的三个阶段: k7 i$ R' O8 l7 m* |5 w6 N+ w
乳牙期 0 - 6 岁
- f" e6 m/ v3 Q1 d1 Y' n乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁- D' w2 ]( j3 L& b# Z7 m1 u
恒牙期 13岁以后2 T# M! Z' K8 L: B
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乳牙期 0 - 6 岁; g7 K' M4 i: A
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。- u: s9 }% h$ N) I- H
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" e1 R5 J3 ]7 H4 | c奶瓶蛀牙
6 V9 \2 D$ l" P( q! }, Z% \/ b2 M婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。; d* W3 [- H0 y! m# K! k3 H2 y. O
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蛀牙的形成2 q# C2 v1 U& K" S0 }8 g+ p
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯! x$ e4 c3 e7 J0 q4 H
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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" D- j: Y8 ]* h. K# q* a$ Z) Z+ ?6 {恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。& N+ \' m; _3 I9 k( T
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常见问题7 r% t% K2 l* I6 m
5 V5 i/ o( x$ U+ R1 d9 h* }* i! X下门牙从舌侧出来了？8 ~9 J/ K1 S7 _; N6 Z2 I
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。3 ]3 f4 _( h) @5 t# {3 q& ~- U
$ o* ]3 T7 \5 M4 v6 L$ x3 u恒牙没有乳牙白？
. j. g( C% m$ m, }+ j% |因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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( ]0 J3 g8 x7 X2 [8 \窝沟封闭（PFS）
$ W, Q4 V, |, m3 ~/ |; m0 t窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。5 e. s0 U$ t/ u# Z( q
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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3 w! H4 h: C" X7 y孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
3 U) Y9 a8 Y. d. U+ W从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。- m; Q9 z u! T" D. N2 L
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
. s5 {( M2 u* m$ B# o: B2 X! P等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。8 Q2 a, k# ^" W9 D
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。. s8 ]6 g# u& s, L
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题$ h5 a( X3 |5 |1 w: T4 _& I. K
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问! y. e0 D% q& ?' w. ^1 v
牙齿矫正
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+ {' u" W, I4 B2 D+ a( k" N有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问# d' P1 |: H, T/ M* ?8 {
氟过量- K2 u o, K/ }" ~
答6 h: _' q& Y' k5 ~5 _& Q1 u
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。; e+ ~) H+ A5 ]
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年幼儿童全麻补牙
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年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问3 q6 x% S- X2 t1 `9 Q
跌打损伤: B) \% p. {& I) p" J) U
答, x% C$ C" E4 j" }% e! `! r
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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